제1차 춘계종합심포지움 참가신청서

■ 제출처: E-mail. office@radiology.or.kr / FAX. 02-529-7113

■ 문  의: 조대선 팀장 02-578-8003(내선 111) 또는 02-3461-4812

▣ 업체 구분

□ 의약품  □ 의료기기(장비)  □ 기타

▣ 업체 정보

회사명 :                                   대표자 :

주  소 :

▣ 담당자 연락처

성  명 :                      직  책 :

전  화 :                      휴대폰 :

이메일 :

▣ 참가 신청 내역

# 해당되는 란에 V로 표기해 주시기 바랍니다.

# 참가신청서와 함께 사업자등록증 사본을 제출해 주시기 바랍니다.

1. 교재 및 브로셔 광고: □ 신청  □ 신청안함.

광고 희망 면:

심포지움 교재 - □표2  □내지  □표3  □표4

안내 브로셔 - □표4

2. 전시부스: □ 신청  □ 신청안함.

부스 수량:      개 (희망번호        번)

# 희망번호의 부스가 비어있지 않을 경우 담당자와 협의 후 다른 부스가 배정됩니다.

본 사는 귀 학회에서 주최하는 제1차 춘계종합심포지움에 참가하고자 위와 같이 신청합니다.

대  한  영  상  의  학  회  귀  중